Kasus Polio Ditemukan di Inggris, AS, dan Israel, Diduga Sumbernya Vaksin Oral

LONDON, SATUHARAPAN.COM-Selama bertahun-tahun, pejabat kesehatan global telah menggunakan miliaran tetes vaksin oral dalam kampanye yang sangat efektif yang bertujuan memusnahkan polio di benteng terakhirnya yang tersisa, biasanya, sudut-sudut dunia yang miskin dan tidak stabil secara politik.

Sekarang, dalam putaran yang mengejutkan dalam upaya selama puluhan tahun untuk memberantas virus, pihak berwenang di Yerusalem, New York dan London telah menemukan bukti bahwa polio menyebar di sana.

Sumber Virus dari Vaksin Oral

Para ilmuwan telah lama mengetahui tentang fenomena yang sangat langka ini. Itulah sebabnya beberapa negara telah beralih ke vaksin polio lainnya. Tetapi infeksi kebetulan dari formula oral ini menjadi lebih mencolok ketika dunia semakin dekat dengan pemberantasan penyakit dan jumlah kasus polio yang disebabkan oleh virus liar, atau yang beredar secara alami, menurun drastis.

Sejak 2017, ada 396 kasus polio yang disebabkan oleh virus liar, dibandingkan lebih dari 2.600 yang terkait dengan vaksin oral, menurut angka dari Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) dan mitranya.

“Kami pada dasarnya mengganti virus liar dengan virus dalam vaksin, yang sekarang mengarah ke wabah baru,” kata Scott Barrett, seorang profesor Universitas Columbia yang telah mempelajari pemberantasan polio. “Saya berasumsi bahwa negara-negara seperti Inggris dan AS akan dapat menghentikan penularan dengan cukup cepat, tetapi kami juga memikirkan hal itu tentang cacar monyet.”

Insiden terbaru merupakan pertama kalinya dalam beberapa tahun bahwa virus polio yang terhubung dengan vaksin telah muncul di negara-negara kaya.

Awal tahun ini, para pejabat di Israel mendeteksi polio pada anak berusia tiga tahun yang tidak divaksinasi, yang menderita kelumpuhan. Beberapa anak lain, hampir semuanya tidak divaksinasi, ditemukan memiliki virus tetapi tidak menunjukkan gejala.

Pada bulan Juni, pihak berwenang Inggris melaporkan menemukan bukti dalam limbah bahwa virus itu menyebar, meskipun tidak ada infeksi pada orang yang diidentifikasi. Pekan lalu, pemerintah mengatakan semua anak di London usia satu sampai sembilan tahun akan ditawarkan suntikan booster.

Di Amerika Serikat, seorang dewasa muda yang tidak divaksinasi menderita kelumpuhan di kakinya setelah terinfeksi polio, pejabat New York mengungkapkan bulan lalu.

Virus ini juga muncul di selokan New York, menunjukkan penyebarannya. Tetapi para pejabat mengatakan mereka tidak merencanakan vaksin penguat karena mereka percaya tingkat vaksinasi yang tinggi di negara bagian itu seharusnya memberikan perlindungan yang cukup.

Analisis genetik menunjukkan bahwa virus di tiga negara itu semuanya “berasal dari vaksin”, yang berarti bahwa virus tersebut adalah versi mutasi dari virus yang berasal dari vaksin oral.

Vaksin oral yang dipermasalahkan telah digunakan sejak 1988 karena murah, mudah diberikan, dua tetes dimasukkan langsung ke mulut anak-anak, dan lebih baik dalam melindungi seluruh populasi di mana polio menyebar. Ini berisi bentuk virus hidup yang dilemahkan.

Tetapi juga dapat menyebabkan polio pada sekitar dua sampai empat anak per dua juta dosis. (Empat dosis diperlukan untuk diimunisasi penuh.) Dalam kasus yang sangat jarang, virus yang dilemahkan terkadang juga dapat bermutasi menjadi bentuk yang lebih berbahaya dan memicu wabah, terutama di tempat-tempat dengan sanitasi yang buruk dan tingkat vaksinasi yang rendah.

Wabah ini biasanya dimulai ketika orang yang divaksinasi mengeluarkan virus hidup dari vaksin dalam kotoran mereka. Dari sana, virus dapat menyebar di masyarakat dan, seiring waktu, berubah menjadi bentuk yang dapat melumpuhkan orang dan memulai epidemi baru.

Banyak negara yang mengeliminasi polio beralih ke vaksin suntik yang mengandung virus mematikan beberapa dekade lalu untuk menghindari risiko tersebut; negara-negara Nordik dan Belanda tidak pernah menggunakan vaksin oral. Tujuan utamanya adalah untuk memindahkan seluruh dunia ke suntikan vaksin setelah polio liar diberantas, tetapi beberapa ilmuwan berpendapat bahwa peralihan itu harus terjadi lebih cepat.

“Kita mungkin tidak akan pernah bisa mengatasi polio di negara berkembang tanpa (vaksin polio oral), tetapi inilah harga yang harus kita bayar sekarang,” kata Dr. Paul Offit, direktur Pusat Pendidikan Vaksin di Children's Rumah Sakit Filadelfia. “Satu-satunya cara kita akan menghilangkan polio adalah dengan menghilangkan penggunaan vaksin oral.”

Aidan O'Leary, direktur departemen polio WHO, menggambarkan penemuan penyebaran polio di London dan New York sebagai "kejutan besar," mengatakan bahwa para pejabat telah fokus pada pemberantasan penyakit di Afghanistan dan Pakistan, di mana petugas kesehatan telah terbunuh untuk mengimunisasi anak-anak dan di mana konflik telah membuat akses ke beberapa daerah menjadi tidak mungkin.

Namun, O'Leary mengatakan dia yakin Israel, Inggris, dan AS akan menghentikan wabah yang baru diidentifikasi dengan cepat.

Vaksin oral dikreditkan secara dramatis mengurangi jumlah anak-anak yang lumpuh karena polio. Ketika upaya pemberantasan global dimulai pada tahun 1988, ada sekitar 350.000 kasus polio liar dalam setahun. Sepanjang tahun ini, ada 19 kasus polio liar, semuanya di Pakistan, Afghanistan dan Mozambik.

Pada tahun 2020, jumlah kasus polio yang terkait dengan vaksin mencapai puncaknya lebih dari 1.100 yang tersebar di puluhan negara. Sejak itu menurun menjadi sekitar 200 pada tahun ini.

Tahun lalu, WHO dan mitranya juga mulai menggunakan vaksin polio oral yang lebih baru, yang mengandung virus hidup tetapi lemah yang diyakini para ilmuwan tidak akan bermutasi menjadi bentuk yang berbahaya. Tapi persediaan terbatas.

Untuk menghentikan polio di Inggris, AS dan Israel, yang dibutuhkan adalah lebih banyak vaksinasi, kata para ahli. Itu adalah sesuatu yang dikhawatirkan Barrett Universitas Columbia dapat menjadi tantangan di era COVID-19.

“Yang berbeda sekarang adalah berkurangnya kepercayaan pihak berwenang dan polarisasi politik di negara-negara seperti AS dan Inggris,” kata Barrett. “Anggapan bahwa kita dapat dengan cepat mendapatkan jumlah vaksinasi dengan cepat mungkin lebih menantang sekarang.”

Oyewale Tomori, seorang ahli virologi yang membantu mengarahkan upaya Nigeria untuk menghilangkan polio, mengatakan bahwa di masa lalu, ia dan rekan menolak keras menggambarkan wabah sebagai “berasal dari vaksin,” khawatir itu akan membuat orang takut akan vaksin.

“Yang bisa kami lakukan hanyalah menjelaskan cara kerja vaksin dan berharap masyarakat mengerti bahwa imunisasi adalah perlindungan terbaik, tapi rumit,” kata Tomori. “Kalau dipikir-pikir, mungkin lebih baik tidak menggunakan vaksin ini, tetapi pada saat itu, tidak ada yang tahu akan menjadi seperti ini.” (AP)

Editor : Sabar Subekti